---SSO อนุมัติอัตราค่ารักษา High-cost-care ที่ 12,000 บาทช่วงมิ.ย.-ธ.ค.25---

SSO อนุมัติอัตราค่ารักษา High-cost-care ช่วงมิ.ย.-ธ.ค.25 แล้ว เมื่อวันที่ 10 มิ.ย.2025 คณะกรรมการการแพทย์ของสำนักงานประกันสังคม (SSO) ได้อนุมัติการขยายอัตราการชดเชยค่ารักษาพยาบาลในกรณีค่าใช้จ่ายสูง (High-cost-care) ที่อัตรา 12,000 บาทต่อ AdjRW ≥ 2 สาหรับช่วงเดือนก.ค.-ธ.ค.2025 แล้ว ส่งผลให้อัตราค่าชดเชยที่ 12,000 บาทจะมีผลใช้ตลอดปี 2025 โดยการอนุมัติดังกล่าวจะอยู่ภายใต้การติดตามและทบทวนงบประมาณเป็นรายเดือน เพื่อให้แน่ใจว่ามีงบประมาณเพียงพอและไม่เกิดการใช้จ่ายเกินกรอบ

นับเป็นข่าวบวกกับโรงพยาบาลที่มีคนไข้ประกันสังคมเป็นสัดส่วนสูง ซึ่งก่อนหน้ายังไม่แน่นอนว่าอัตราค่าชดเชยสำหรับการรักษากรณี High-cost-care ที่ 12,000 บาทต่อ AdjRW ≥ 2 จะครอบคลุมถึงครึ่งหลังของปี 2025 หรือไม่ สำหรับโรงพยาบาลที่มีสัดส่วนคนไข้ประกันสังคมสูงและได้รับประโยชน์ คือ RJH, BCH, CHG ซึ่งใน 1Q25 มีรายได้จากคนไข้ประกันสังคมคิดเป็น 63%, 35%, 30% ของรายได้รวม (เทียบกับ 49%, 33%, 30% ในปี 2024) ขณะที่ BDMS มีสัดส่วนรายได้จากคนไข้ประกันสังคม 1Q25 ประมาณ 2% ของรายได้รวม (เท่ากับปี 24)

ฝ่ายวิจัยฯ DBSVTH ยังคงให้น้ำหนักลงทุนกลุ่มโรงพยาบาลเป็น Overweight ทั้งนี้มองว่าปัจจัยลบหลัก ได้สะท้อนเข้าไปในราคาหุ้นพอควรแล้ว ทั้งประเด็นความเข้มงวดของนโยบายประกันภายใต้ระบบร่วมจ่าย (Co-payment scheme) ปริมาณผู้ป่วยจากตะวันออกกลางที่ลดลง และข้อจากัดด้านงบประมาณของ SSO รวมถึงกระบวนการอนุมัติการผ่าตัดกระเพาะที่เข้มงวดขึ้นสำหรับผู้ที่เป็นโรคอ้วนของสำนักงานประกันสังคม (SSO) จึงเห็นว่าการอ่อนตัวลงมาของราคาหุ้นเป็นจังหวะซื้อสะสมเพื่อการลงทุน

นักวิเคราะห์&กลยุทธ์: Thailand research team & อาภาภรณ์ แสวงพรรค : arparporns@dbs.com : Tel 02 587 7829